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Influencia de factores clínicos en la evolución anatómica y funcional a largo plazo de pacientes con Degeneración Macular Asociada a la Edad de tipo exudativo tratados según práctica clínica habitual.
| Tipo: | Tesis Doctoral |
| Autores: | Doctoranda: Sara Llorente González |
| Centro: | Clínica Universidad de Navarra |
Objetivo: Evaluar la influencia de factores clínicos en el desarrollo y progresión de atrofia y fibrosis en pacientes con degeneración macular asociada a la edad neovascular (DMAEn) tratados a largo plazo en la vida real.
Métodos: Estudio multicéntrico ambispectivo de 36 meses de duración, en el que participaron 359 pacientes con DMAEn de 17 hospitales españoles, tratados según las guías clínicas de la SERV. Se analizó la influencia de factores demográficos y clínicos sobre la agudeza visual (AV) y la progresión a atrofia y/o fibrosis.
Resultados: Tras 36 meses de seguimiento y una media de 13,8 inyecciones de antiVEGF, la ganancia media de AV fue +1,5 letras, y la atrofia y/o la fibrosis estaban presentes en el 54,8% de los pacientes. La atrofia se asoció con el líquido intrarretiniano (LIR) basal, mientras que el líquido subretiniano (LSR) basal se asoció con menor aparición y progresión de atrofia, y una tasa de progresión lenta. El desarrollo y progresión de fibrosis se relacionó con LIR en cualquier visita, mientras que el LSR a los 36 meses se asoció con menor tasa de fibrosis y su progresión.
Conclusiones: La atrofia y/o la fibrosis estaban presentes en 1 de cada 2 pacientes con DMAEn tratados durante 3 años. Ambas, especialmente la fibrosis, condujeron a la pérdida de visión. El LSR se asoció con buenos resultados visuales y menores tasas de atrofia y fibrosis, mientras que el LIR estuvo relacionado con peores resultados visuales y un mayor riesgo de atrofia, y especialmente de fibrosis, en la práctica clínica habitual.
