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EFICACIA DE LA MATRIZ DE COLÁGENO OLOGEN EN LA CIRUGÍA DE GLAUCOMA CON IMPLANTE DE VÁLVULA DE AHMED.
| Tipo: | Tesis Doctoral |
| Autores: | Doctoranda: Marina Sastre Ibañez. |
| Centro: | Hospital Clínico San Carlos (HCSC) |
Los dispositivos de drenaje (DDD) cada vez son mas utilizados en la cirugía de glaucoma. Dentro de los dispositivos valvulados, la válvula de Ahmed (AGV) es la más utilizada, pero tiene una alta incidencia de fase hipertensiva (40-80% de los pacientes), siendo un signo de mal pronóstico y encapsulación de la ampolla. Para evitar estas complicaciones se han utilizado antimetabolitos como la mitomicina C (MMC), tóxica. Ologen® es una matriz porosa de colágeno biodegradable que modula la cicatrización al colocarse bajo de la conjunctiva/tenon que puede ser más eficaz y segura. Para eso se estudiaron 58 pacientes que requerían cirugía de válvula de Ahmed. En el grupo estudio (27 pacientes) se colocó la matriz de colágeno Ologen (12mm) sobre el cuerpo valvular de la válvula de Ahmed y en el grupo control (31 pacientes) se realizó el procedimiento convencional. Solo existieron diferencias (p=0,022) entre ambos grupos en las presiones a las 24 horas postoperatorias (más bajas en el grupo control). La matriz de colágeno Ologen en cirugía de válvula de Ahmed permitió obtener una reducción significativa de la presión intraocular, aunque dicha reducción no difiere de la obtenida mediante el implante convencional de la válvula de Ahmed; la incidencia de fracaso y la reducción de la medicación hipotensora es equiparable con la cirugía convencional; no mejora la incidencia de fase hipertensiva; obtiene éxitos absolutos y relativos y una tasa de supervivencia comparables a la cirugía convencional; Ologen no conlleva un incremento en la tasa de incidencia de complicaciones.
